Repositorio para desarrollar Tema 5 Primeros Auxilios Protecciòn Civil Administracion y Desastres ALDEA JOSE ISIDRO SILVA PNF HIDROCARBUROS MISION SUCRE
Repositorio para
desarrollar
Tema 5 Primeros
Auxilios
Protecciòn Civil
Administracion y Desastres
ALDEA JOSE ISIDRO
SILVA
PNF
HIDROCARBUROS
MISION SUCRE
PRIMEROS AUXILIOS: ¿QUÉ PUEDO HACER YO?
¿Qué son los primero
auxilios?
Son las primeras medidas que se hacen a accidentados o enfermos repentinos
en el mismo lugar en que pasan. Se realizan antes de la llegada de los
sanitarios con el fin de facilitar la recuperación de la víctima.
Casi siempre la primera persona que atiende una emergencia no es sanitario.
Por eso es bueno tener conocimientos básicos de qué hacer y qué no hacer en
estas situaciones. No se necesita material especializado.
¿Cuáles son los
objetivos de los primeros auxilios?:
·
Evitar la muerte.
·
Evitar nuevas lesiones o que se agraven las que existen.
·
Aliviar el dolor.
·
Ayudar a la recuperación del lesionado.
¿Qué debemos hacer?
Sin entrar a detallar situaciones particulares, la persona que atienda a un
accidentado debe seguir los siguientes principios:
1. Conservar la calma.
2. Evitar aglomeraciones
en torno al enfermo.
3. Saber imponerse.
4. No mover al
accidentado, salvo que corra peligro en el lugar en que está o haya que
practicarle una reanimación
cardiopulmonar.
5. Examinar al herido,
tranquilizarlo y mantenerlo caliente.
6. Avisar al personal
sanitario y no trasladarlo a un centro sanitario hasta que llegue un vehículo
acondicionado.
¿Qué debemos evitar?
Hay una serie de cosas que no se deben hacer:
·
Opinar sobre el estado de salud del accidentado.
·
Sustituir al médico.
·
Asustarnos por la aparatosidad de la sangre o las heridas.
·
Dejar que el lesionado se levante o se siente.
·
Darle comida o bebida.
·
Administrarle medicación.
¿Por dónde empiezo?
La actuación básica en primeros auxilios se resume en las siglas P.A.S.
- Proteger, Avisar, Socorrer.
1. PROTEGER. Hay que hacer seguro el lugar del accidente. Siempre es
mejor alejar el peligro que mover al accidentado. Ejemplos:
·
Cuando hay un electrocutado: cortar la corriente.
·
En caso de incendio: controlar el fuego, ventilar si hay humo. Si no es
posible, intentar el rescate convenientemente protegidos.
·
Si hay una fuga de gas: cortar el gas, ventilar, no encender luces, ni
fuego.
·
En accidentes de tráfico: aparcar bien, colocarse chaleco de alta
visibilidad, señalizar.
2. AVISAR. Llamar al 112. En primer lugar hay que identificarse.
Después informaremos del lugar exacto, tipo de accidente y las circunstancias
que lo pueden agravar. Se debe informar también del estado del paciente y de
sus heridas. Al terminar hay que dejar libre la línea telefónica. Mientras se
espera la ayuda se puede empezar a socorrer.
3. SOCORRER. Siempre hay que tener presente dos prioridades: 1º
salvar la vida, 2º evitar que las lesiones se agraven. Se harán dos tipos de
valoraciones:
a) Valoración primaria. Hay que
identificar las situaciones que pueden amenazar la vida. Se seguirá un orden
para comprobar el estado del accidentado:
·
Estado de consciencia
·
Respiración
·
Circulación sanguínea. Buscar pulsos
·
Hemorragias
b) Valoración secundaria. Veremos el
resto de las lesiones, siguiendo un orden descendente desde la cabeza hasta las
extremidades:
·
Cabeza. Observar el aspecto de la cara (piel fría, sudorosa, etc). Buscar
contusiones y heridas en cara y cuero cabelludo. Ver si hay lesiones en los
ojos o salida de sangre por nariz, boca y oídos.
·
Cuello. Aflojar prendas ajustadas. Tomar pulso carotídeo (en el cuello)
durante un minuto.
·
Tórax. Observar si hay heridas. Comprobar si hay dolor o dificultad para
respirar.
·
Abdomen. Buscar heridas. Observar si hay dolor. Comprobar si está muy duro
o muy depresible al tacto.
·
Extremidades. Buscar heridas y deformidades en brazos y piernas. Comprobar
la sensibilidad.
·
Para terminar
Si la persona está consciente y es capaz de comprender, hay que
tranquilizarle y ofrecerle confort hasta que lleguen los sanitarios. Si no
reacciona pero sí respira, hay que colocarla en posición de seguridad
(posición lateral, extender un brazo por encima de la cabeza y flexionar la
rodilla para estabilizarlo) (figura 1). Si no respira, habrá que iniciar
la reanimación cardiopulmonar básica.
Quieres estar mejor
preparado...
- Simulador de RCP
Básica. "Salva una Vida"(link is external). Madrid
Salud. Ayuntamiento de Madrid. Su objetivo es enseñar a la población general a
partir de 12 años (personal NO SANITARIO) a actuar de forma sistemática ante
situaciones de extrema gravedad, mediante la aplicación de medidas ordenadas.
"La RCP no es solo cosa de médicos, es cosa de todos". Tu actuación
durante los primeros minutos es fundamental.
- El juego de los primeros auxilios(link is external). Creu
Roja. Diputació Barcelona, 2007. Este es un juego interactivo que quiere dar
unas primeras nociones de primeros auxilios a los jóvenes, aunque es apto para
todas las edades.
Para mas información puedes encontrar artículos relacionados en las páginas
web que te recomendamos:
·
Familia y Salud. Asociación
Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
·
EnFamilia(link
is external). Asociación Española de Pediatría (AEP)
·
Hojas
informativas para Padres(link is external). Sociedad Española
de Urgencias de Pediatría (SEUP)
·
Técnicas De Primeros Auxilios
A lo
largo de este tema podremos realizar un análisis y conocer cómo se aplican las
técnicas de primeros auxilios, teniendo en cuenta aspectos tan importantes como
el tipo de lesión y el protocolo establecido en cada situación. Debemos tener
en cuenta que el protocolo establece unas pautas o rutas por las cuales, en
función de la información que tengamos, podremos intervenir de una manera u
otra, para favorecer la mejor calidad asistencial durante los primeros
auxilios.
1. BOTIQUÍN DE
PRIMEROS AUXILIOS
El botiquín debe contener aquellos
materiales necesarios para estar capacitados para tratar síntomas, lesiones y
emergencias comunes hasta la llegada de equipos mejor preparados (servicios de
emergencia). Con la debida anticipación se puede crear un equipo de primeros
auxilios con todos los elementos básicos. Se intentará que el botiquín esté
localizado y sea fácilmente transportable, así como bien organizado (Facua,
2010). El botiquín es un elemento que puede variar en función de las
circunstancias (si es para un colegio, o si es para un club deportivo).
·
Instrumental
Entre los instrumentales
más conocidos se encuentran: tijeras de punta roma, pinzas de desinfección,
pinzas de Kocher, linterna y depresores linguales.
·
Material de cura
Para realizar las curas
vamos a necesitar diferentes tipos de material:
o
Vendajes y compresas: vendajes
adhesivos, gasas estériles y cinta adhesiva, vendaje elástico para cubrir
lesiones, vendaje triangular para inmovilizaciones, férulas de aluminio para
los dedos, protectores, almohadillas y vendajes oculares.
o
Otros: mascarilla,
manta térmica, guantes de látex, suero fisiológico para limpiar la herida.
·
Fármacos básicos
En el caso de los
fármacos debemos tener en cuenta que solo podremos utilizar los que no
requieren prescripción médica, ya que para utilizar otro tipo de material vamos
a requerir la opinión de un profesional.
o
Antitérmicos: paracetamol.
o
Antisépticos: povidona
yodada, clorhexidina.
o
Desinfectantes: agua
oxigenada, alcohol 70º.
Lo idóneo sería que el botiquín tuviera todo
el material de un solo uso y que por tanto después se pudiera desechar. Otro
detalle interesante sería tener un listado del contenido del botiquín, para
facilitar la identificación de los materiales que se utilicen durante la
intervención. Asimismo, a posteriori será más fácil reponer los materiales que
faltan.
2. APLICACIÓN DE
LOS PRIMEROS AUXILIOS
La aplicación de los primeros auxilios lleva
consigo una serie de técnicas que se seleccionan y utilizan en función del tipo
de accidente. Por ejemplo, cuando se produce una obstrucción de las vías aéreas
podemos utilizar la maniobra de
Heimlich, o cuando el accidentado se encuentra sin pulso podemos
poner en marcha las técnicas de reanimación cardio-pulmonar.
La obstrucción respiratoria (Fernández,
A., Porcel A.M., 2011) es
la ocupación de la boca, nariz, faringe o laringe por objetos que dificultan o
impiden totalmente la ventilación. La obstrucción puede ser
total o parcial. El síntoma principal es la dificultad o incapacidad para
hablar o respirar. En muchos casos se produce un cambio de coloración de la
piel de la cara, labios y uñas, tornándose azules. También puede producirse tos
e incluso desmayo.
Técnicas de auxilio para la obstrucción respiratoria
Si la persona está consciente hay que
insistirle para que tosa, ya que así puede expulsar el objeto extraño. Si la
tos se vuelve débil o no es efectiva debemos pasar al siguiente paso:
·
Si está consciente: aplicar cinco palmadas en la espalda. El
impacto de las palmadas debe realizarse con el talón de la mano, entre los dos
omoplatos. Si esta maniobra no es efectiva pasaremos a la maniobra de Heimlich.
El reanimador se colocará de pie y agarrará al accidentado por detrás, pasando
los brazos por debajo de las axilas y rodeando el torso. Cerraremos nuestras
manos por debajo del esternón y aplicaremos cinco compresiones hacía arriba y
hacia atrás. Combinaremos las cinco palmadas con las cinco compresiones hasta
que expulse el objeto extraño.
·
En el caso de quedarse inconsciente: se coloca a la víctima boca
arriba, se llama a los servicios de emergencias (112) y se inician las
maniobras de reanimación cardio-pulmonar (RCP).
Asimismo, uno de los aspectos que también
debemos tener en cuenta es el traslado de las personas accidentadas. Existen
diferentes técnicas para el traslado en función de la afección y del material
del que dispongamos. Aspectos que debemos tener en consideración: solo lo
movilizaremos si están inmovilizadas las posibles fracturas y están controladas
las hemorragias.
Las pautas para la movilización deben ser
estas:
·
Brazos pegados al cuerpo y flexionados.
·
Carga cerca del cuerpo.
·
Usar grupos musculares fuertes.
·
Flexionar rodillas y caderas (no doblar la cintura para levantar
la carga).
·
Evitar giros o cambios de dirección con carga. Caminar
coordinado.
·
Debemos asegurar la estabilidad de la cabeza y la nuca.
3. ATENCIÓN
INICIAL EN LESIONES POR AGENTES FÍSICOS (TRAUMATISMOS, CALOR O FRÍO,
ELECTRICIDAD Y RADIACIONES)
Cuando tenemos que atender de forma inicial
a las lesiones que pueda sufrir una persona, debemos tener muy clara la causa
que haya provocado dicha lesión. Esto nos va a permitir actuar de la manera más
eficiente y rápida.
3.1. Traumatismos mecánicos. Procedimientos y técnicas de atención
urgente
·
Contusión: en
este caso vamos a aplicar un tratamiento en función del grado de importancia:
o
Mínimas y primer grado: no
suelen requerir tratamiento, aunque su síntomas se reducen: manteniendo la zona
en reposo y aplicando compresas frías.
o
Segundo grado: se
suele inmovilizar la zona, aplicar frío local (el hematoma se
suele reabsorber solo).
o
Tercer grado: se
pueden aplicar sustancias antisépticas para evitar que se agrieten, inmovilizar
la zona afectada, elevarla si la lesión se encuentra en una extremidad y
traslado al centro sanitario. Aplicar presión directa sobre las heridas
externas con un trozo de tela esterilizada o con la mano y mantener la presión
hasta que el sangrado cese.
·
Herida: se
produce cuando se interrumpe la estructura del tejido del interior y el
exterior de la piel. No existe una clasificación de las heridas, pero sí
podemos diferenciarlas según su aspecto y el agente que las haya originado. Así
podríamos diferenciar entre: heridas incisas (generadas por un objeto cortante
provocando un corte limpio), heridas contusas (ocasionadas por un golpe con un
objeto de superficie redondeada, provocando bordes aplastados y con hematomas
circundantes), heridas punzantes (producidas por la acción de objetos
puntiagudos y donde predomina la profundidad de la herida), heridas por
desgarro (producida por traccionar sobre los tejidos, y caracterizadas por su
separación e irregularidad de los bordes).
·
Esguince: para
el esguince se inmoviliza la articulación con un vendaje compresivo, se eleva
el segmento corporal afectado y se mantiene en reposo para intentar reducir la
inflamación. Podemos aplicar una bolsa de hielo envuelta en una toalla para
calmar el dolor. Posteriormente aplicar un vendaje compresivo y trasladar a un
centro de salud.
·
Fracturas: lo
primero es evaluar al accidentado y escuchar qué le ha pasado. Ante la duda de
si existe fractura o no, siempre aplicaremos los primeros auxilios como si la
tuviera. No desplazar al paciente a no ser que sea necesario. Retirar relojes y
pulsera que puedan afectar a la circulación. Inmovilizar la zona de la fractura
sin intentar colocarla. En caso de fractura abierta tratarla como una herida.
Traslado a un centro sanitario una vez nos hayamos asegurado de que las
inmovilizaciones están fijadas.
·
Luxaciones: el
primer paso consiste en inmovilizar la articulación en la posición en la que se
encuentre. No se debe colocar la articulación. Finalmente, traslado a un centro
de salud. Durante el trayecto, observar la coloración del segmento y la
temperatura de la piel.
3.2. Traumatismos físicos. Procedimientos y técnicas de atención
urgente
La lesión puede provocarse por la acción de
diferentes agentes físicos, ya sea por la aplicación de calor, frío o por el
contacto con una fuente de energía eléctrica.
·
Térmicos: se
pueden dividir en quemaduras y congelaciones.
o
Quemaduras: debemos
considerar que una quemadura es una urgencia grave, por lo que se debe
trasladar al accidentado lo más urgentemente posible a un centro sanitario. Lo
primero que debemos hacer es apagar en caso de llamas, y evitar que corra por
el pánico. Debemos refrescar la zona quemada colocando compresas húmedas con
agua fría aliviando el dolor. Si la herida es muy extensa no se recomienda el
uso de agua fría, porque puede provocar hipotermia. Es muy relevante mantener
la máxima asepsia por
el riesgo de infección. Al accidentado se le retiran anillos, pulseras o
cualquier objeto que pueda afectar la zona quemada. En caso de que tenga ropa
quemada se puede recortar con tijeras, salvo que esté pegada a la piel. Se debe
limpiar con una solución jabonosa y no se aplicará ningún ungüento casero. Si
han aparecido ampollas no debemos vaciarlas. Cubrir la zona quemada con gasas
estériles y trasladar al centro sanitario.
o
Congelaciones: en
estas situaciones debemos retirar al accidentado del ambiente frío para evitar
su empeoramiento, colocar ropas secas y tranquilizarlo. Una vez pasado un
tiempo ofrecer líquidos calientes azucarados, e intentar recalentar aplicando
una suave prensión sobre el área sin frotar la zona. Por último, traslado a un
centro sanitario.
·
Eléctricos: en
esta situación tenemos que ser muy consciente de nuestros actos, ya que debemos
desconectar la corriente antes de tocar a la víctima. Si no podemos hacerlo,
utilizaremos materiales aislantes (palos o cuerdas). Comprobamos constantes
vitales y cubriremos la zona afectada. El traslado al hospital es necesario en
estos casos.
3.3.
Traumatismos químicos. Procedimientos y técnicas de atención urgente
Es una lesión provocada por el contacto con
un producto químico o corrosivo. Se considera indispensable eliminar el
producto químico del contacto con la piel tan rápido como sea posible. Además,
es primordial el lavado con agua abundante sin presión durante 15-20 minutos y
se trata como al resto de quemaduras: cubrir y trasladar al centro de salud más
cercano.
4. ATENCIÓN INICIAL EN
LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS Y BIOLÓGICOS
Las lesiones producidas por los agentes químicos pueden
afectar a la persona de muy diferentes maneras. Los agentes pueden
diferenciarse en función de: tipo de producto, vía de administración, dosis y
características del accidentado. Lo más importante es solicitar ayuda lo antes
posible al 112 y ellos nos darán las instrucciones a seguir. Posteriormente, a
la hora de evaluar un accidentado hay que hacerle una serie de preguntas: ¿con
qué producto ha tenido contacto?, ¿qué cantidad y cuándo?, ¿cómo ha contactado?
y ¿ha vomitado?
Por otro lado, los agentes biológicos son
(RD 664/1997) los microorganismos susceptibles de originar cualquier tipo de
infección y alergia o toxicidad. Este tipo de agente se clasifica en función
del daño que pueden causar.
La atención inicial en este tipo de lesiones
es muy compleja, pero a nivel general podemos seguir las siguientes pautas:
·
Retirar lo que está produciendo la intoxicación y/o retirar al
accidentado de la exposición del posible agente lesivo.
·
Neutralizar el agente.
·
Tratamiento de los síntomas, intentando mantener las constantes
vitales.
·
Traslado urgente a un centro sanitario.
5. ATENCIÓN INICIAL EN PATOLOGÍA ORGÁNICA
DE URGENCIA
En las situaciones de urgencia nos vamos a
encontrar casos en los que la rapidez y eficiencia con que respondamos a los
signos y síntomas afectará al resultado final de la intervención. Por esta
razón, conocer las técnicas más relevantes para resolver una patología o
enfermedad orgánica nos facilitará nuestra actuación.
Es el caso de la Reanimación Cardio-Pulmonar
(RCP), una técnica utilizada ante situaciones en las que una persona interrumpe
de forma inesperada la respiración y la circulación sanguínea. Siempre será
efectiva si la realizamos antes de los 4 minutos desde la parada. Asimismo,
está técnica está avalada por el Comité de Unificación Internacional de
Resucitación (ILCOR), que actualizó en 2010 la técnica por última vez (ILCOR, 2010).
¿Cómo debemos
actuar?
En primer lugar comprobaremos el nivel de
conciencia del accidentado, preguntándole si se encuentra bien y moviéndole el
cuerpo.
·
Si responde lo dejaremos en la misma posición e intentaremos
conocer qué le ha pasado, así como evaluaremos posibles lesiones que se haya
provocado. Si no responde, pasamos a la siguiente fase.
·
Si no responde pediremos ayuda a alguien de nuestro alrededor
para que solicite los servicios de emergencia 112. Pondremos boca arriba a la
víctima y nos aseguramos de que tiene las vías aéreas abiertas (realizando la
maniobra frente-mentón).
·
Si no responde pero la víctima respira sin dificultad: la
colocamos en la posición lateral de seguridad. (Figura A)
·
Si no responde y no respira con normalidad: colocaremos el talón
de la mano sobre el esternón y la otra mano la colocamos encima de la primera y
entrelazamos los dedos. Aplicamos compresiones desde una posición vertical y
con los codos bloqueados, provocando una compresión del esternón de 4-5
centímetros y con un ritmo de 30 compresiones combinándolo con la ventilación
boca a boca. (Figura B)
·
La ventilación boca a boca se realiza de la siguiente manera:
pinzaremos la nariz del afectado, inspiramos todo el aire posible y colocaremos
nuestra boca sellando la boca del afectado, e insuflaremos el aire en su boca
comprobando que el torso del accidentado se eleva. Nos retiramos de la víctima
comprobando que el torso vuelve a su posición anterior y que el aire se expulsa
por la boca. (Figura C)
Repetiremos esta maniobra junto a las 30
comprensiones en el pecho de la víctima hasta que se dé algunas de estas
situaciones:
·
Se recuperen los signos vitales.
·
La llegada de otra persona para hacer relevos y evitar la
fatiga.
·
Hasta que lleguen los servicios de emergencias.
6. SHOCK.
TRATAMIENTO
El shock es un concepto que se utiliza en
medicina para explicar una situación en la que las células del cuerpo están
sufriendo una reducción del oxígeno porque no les llega el aporte necesario y
que pondrá en peligro la vida. El shock provoca daños en los tejidos por la
falta de oxígeno y un exceso de productos de desecho. Las partes del cuerpo que
más pueden verse perjudicadas son el cerebro, el corazón, los pulmones y los
riñones. La clave es reconocer los signos y síntomas de un estado de shock. Los
principales síntomas son: cambios de comportamiento, palidez, frialdad y sudor
frío, pérdida de pulso periférico y frecuencia respiratoria alta.
Los primeros auxilios en el shock tienen
como objetivo reducir este estado para poder trasladar al afectado a un centro
sanitario. En primer lugar debemos asegurarnos de que la persona respire y esté
ventilada. En el caso de que sufra una hemorragia, el siguiente paso es
reducirla. Si no sospechamos de lesiones graves en el cuerpo elevaremos las
piernas unos 25 centímetros para mejorar la oxigenación cerebral. También
debemos evitar la pérdida de calor, para reducir el consumo de energía
orientándola a los órganos vitales.
7. CUADROS CONVULSIVOS
Las convulsiones son contracciones
involuntarias de los músculos del cuerpo humano. Suelen producirse por
irritaciones de los centros nerviosos que envían la señal a los diferentes
músculos del cuerpo, provocando movimientos irregulares y no controlados.
Normalmente suelen producirse con un inicio brusco, y ser de corta duración.
·
Causas
Normalmente las
convulsiones son el resultado de otro proceso de lesión dentro del cuerpo. Las
causas más comunes son: infecciones del sistema nervioso, trastornos
metabólicos, intoxicaciones, traumatismos, fiebre elevada o insolaciones, entre
otras.
·
Epilepsia. Fases
La epilepsia es una
enfermedad calificada como crónica. Se hace presente por una serie de fases que
no siempre tienen aparición:
o
Crisis previa: sensaciones
previas a la crisis (contracción de algún músculo). Puede venir seguida de un
grito o de una caída al suelo.
o
Fase tónica: contracción
muscular intensa por todo el cuerpo, con un breve periodo sin respiración. Los
labios y la cara se pueden poner azules.
o
Fase clónica: movimientos
bruscos breves y respiración ruidosa, y puede que se genere un exceso de
saliva.
o
Resolución: suele
quedar sin consciencia durante
varios minutos y de forma paulatina se va despertando, desorientado y con dolor
generalizado.
·
Actuación
Lo primero es llamar a
los servicios de emergencias 112 y dejar que la crisis siga sus fases sin
sujetar a la víctima. Se recomienda dejarla en el suelo, protegiéndole la
cabeza para evitar lesiones (utilizar algo blando). Retirar de su entorno
cualquier objeto con el que pueda lesionarse. Igualmente, aflojar la ropa que
le pudiera oprimir el cuello o el abdomen. Por último, cuando termine de
convulsionar, se le coloca en la posición lateral de seguridad.
·
Datos a tomar
Los datos que debemos
tomar para facilitar el diagnóstico al profesional sanitario que nos atienda
posteriormente son: tiempo de convulsión, miembros que hayan resultado
afectados, tiempo de inconsciencia, y posibles causas del ataque epiléptico.
8. ALTERACIONES
DE LA CONSCIENCIA
El Sistema Nervioso Central (SNC) se encarga
de coordinar y comunicar las estructuras del cuerpo humano. Una lesión o una
enfermedad pueden provocar un mal funcionamiento y alteraciones en el estado de
consciencia . Los niveles de consciencia van desde la confusión al coma.
·
Tipos: lipotimia
y coma
o
Lipotimia: se
conoce como desmayo. Es la pérdida de conocimiento de forma breve y
transitoria. La causa puede resultar de la disminución del flujo de sangre al
cerebro. Antes del desmayo la persona suele sentirse mareada.
o
Coma: se
trata de una pérdida de consciencia prolongada, con ausencia de reflejos
protectores y de reacción ante estímulos intensos.
·
Causas: síntomas
y actuación
o
Causas: existen
varias formas de provocar un desmayo: miedo, emociones intensas, visiones
desagradables, el calor, ambientes cerrados. En el caso del coma, puede
provocarse por tres causas principales: traumatismos, intoxicaciones y
alteraciones del organismo (epilepsia o diabetes).
o
Síntomas: en
el caso del desmayo la persona siente mareo, y puede caerse al suelo. La piel
suele estar fía y sudorosa, y el pulso débil.
o
Actuación: nuestra
actuación dependerá de si la persona se va a desmayar o si ya se ha desmayado.
En el primer caso, lo primero que hay que hacer es sentarla o tumbarla boca arriba,
elevarle las piernas, y aflojar la ropa que pueda presionarle hasta que se
encuentre mejor. En el segundo caso, lo primero es pedir ayuda. Intentamos
abrirle las vías aéreas y comprobamos si respira. La colocamos tumbada boca
arriba con las piernas elevadas para favorecer el retorno sanguíneo. En caso de
que vomite, colocar al accidentado en la posición lateral de seguridad (PLS).
Posteriormente avisar a los servicios de emergencias 112 para su traslado a un
centro sanitario.
9. SEGURIDAD EN
LA APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS UTILIZADAS
Cuando nos encontramos con una situación de
emergencia o un accidente, ya sea en un espacio cerrado o abierto, debemos
tener en cuenta que nuestra ayuda siempre va a depender del nivel de seguridad
que podamos establecer. Por ello, al aplicar las pautas de actuación, debemos
ser conscientes de que en el primer paso, que consiste en proteger, lo primero
que hay que hacer es evaluar la situación y analizar qué posibles riesgos
podemos sufrir si nos involucramos en la situación de emergencia.
Es por ello por lo que además de realizar la
exploración física, es indispensable y esencial la observación cuidadosa del
entorno. Nos podemos encontrar con gases y humo, jeringas, sangre y otros
agentes que puedan poner en riesgo nuestra seguridad. En casos como una intoxicación
por vía respiratoria, no debemos olvidar el uso de mascarilla, así como evitar
encender llamas o interruptores, y la manipulación de aparatos eléctricos.
10. APLICACIÓN
DE PROCEDIMIENTOS DE INMOVILIZACIÓN Y MOVILIZACIÓN. VENDAJES
El objetivo de una inmovilización es
impedir que se realicen movimientos de una zona lesionada para no empeorar las
lesiones ya sufridas. Las inmovilizaciones se realizan para conseguir los
siguientes beneficios (Cruz Roja Española, 2008):
·
Reducir las probabilidades de que un hueso fragmentado pueda
provocar lesiones musculares o a nivel circulatorio.
·
Reducir el dolor y la posibilidad de sufrir shock.
·
Mejorar la comodidad del paciente, al tener inmóvil la zona
afectada.
Los pasos que se han de seguir para realizar
la inmovilización son los siguientes:
·
Pensar en el material y el tipo de inmovilización que vamos a
utilizar y mantener estática la zona afectada.
·
En el caso de que existan heridas, cubrir con apósitos,
amortiguar la zona con compresas o vendas para evitar posibles impactos e
inmovilizar en la posición en la que nos encontramos la zona afectada.
Por otro lado, el objetivo de realizar un
vendaje es que pueden servir para varias funciones, como: sujetar apósitos,
ayudar a detener hemorragias, inmovilizar una zona lesionada o cubrir una
herida o quemadura, entre otras.
A continuación vamos a detallar cómo se realiza el vendaje en
"espiral cerrada", ya que es el más utilizado (Medina y Luque, 2009).
Se suele utilizar para cubrir un segmento amplio, por lo que lo primero que se
hace es colocar la zona en posición anatómica. Iniciar el vendaje y colocar su
extremo oblicuo al punto donde comienza la primera vuelta, dejando una esquina
sobresaliendo del vendaje. Continuar el vendaje manteniendo la venda tensa pero
sin presionar demasiado (dificultaría la circulación). Para terminar el vendaje
se puede cortar la venda sobrante y sujetar el extremo con un esparadrapo o un
nudo.
BIBLIOGRAFÍA
RECOMENDADA
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Agreda, V. S. Anatomía
topográfica y actuación de urgencia. Barcelona: Paidotribo
Editorial, 2005.
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Ballas,
M.; Kraut, E.H. Bleeding and bruising: a diagnostic work-up. Am Fam
Physician. 2008, Apr, 15;77(8):1117-24.
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Barrera, J. Prevención
de Riesgos en las Actividades Físicas. Málaga: Instituto
Andaluz del Deporte. Consejería de Turismo, Comercio y Deporte. Junta de
Andalucía, 2005.
·
Constans, A. Exposición
a agentes biológicos: seguridad y buenas prácticas de laboratorio. Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo. Disponible en web. Acceso el 3 de mayo de 2013.
·
Cruz Roja Española. Formación
en socorros. Socorrismo y Primeros Auxilios. Madrid: El País
Aguilar, 2008.
·
Facua. Accidentes
en el hogar. Disponible en web. Acceso el
2 de mayo de 2013.
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Fernández, A. y Porcel A.M. Emergencias sanitarias en centros deportivos y educativos
andaluces. Protocolos de actuación. Málaga: Consejería de
Turismo, Comercio y Deporte. Junta de Andalucía, 2011.
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Flegel,
M. Sport First Aid. A Coach's
Guide to the Care and Prevention of Athletic Injuries. Champaign,
IL.: Human Kinetics, 2008.
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ILCOR. International Consensus on Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment
Recommendations. Disponible en web. Acceso el
29 de abril de 2013.
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Jiménez, L. y Montero F.J. Medicina de urgencias y emergencias. Guía diagnóstica y protocolos
de actuación. Barcelona: Elsevier, 2010.
·
Medina Porqueres, I. y Luque Suárez, A. Vendajes Funcionales en Traumatología. Málaga:
Librería Canales 7, 2009.
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Noguer, M. y Balcells, A. Exploración clínica práctica. Barcelona: Editorial
Masson, 2005.
·
Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la
protección de los trabajadores que por su trabajo están o puedan estar
expuestos a agentes biológicos.
·
Segui-Gómez,
M. y MacKenzie, E.J. Measuring the public health impact of injuries. Epidemiol Rev. 2003;
25:3-19.
·
Silberman, F. y Varaona, O. Ortopedia y traumatología. Madrid: Médica
Panamericana, 2011.
Protocolo primeros auxilios
Protocolo de primeros auxilios
Cuando se produce un accidente
y la vida de las personas está en riesgo es muy importante seguir un protocolo
de primeros auxilios. ¿Sabes qué son los primeros
auxilios? Son un conjunto de actuaciones y técnicas que se realizan
mientras llega la asistencia médica profesional. Tienen por objetivo evitar que
las lesiones que ha sufrido la persona accidentada no empeoren.
En Ambulancias
Los Cármenes realizamos servicios de emergencia y sabemos
de la importancia de actuar rápidamente frente a un accidente. Pero también
tenemos experiencia en el traslado de
pacientes no urgentes, las actuaciones sanitarias en eventos
deportivos y espectáculos. Entre otros servicios que pueda necesitar.
Obligación
legal de socorrer
En España existe la figura de Omisión de socorrer. Es decir, no se obliga a
socorrer a una persona que está en peligro, pero se castiga si la no se da
auxilio. La pena por omisión de socorro se sitúa entre 3 y 12 meses. Y en el
caso de omitir el deber de socorro siendo el responsable del accidente, las
penas se elevan de 6 a 18 meses. Por último, si el accidente se debiera a una
imprudencia la prisión aumenta de 6 meses a 4 años.
Protocolo para primeros
auxilios
1.
Proteger
vidas. Es la principal prioridad y debe hacerse sin poner en peligro
a otros. Es decir, debes realizar los primeros auxilios sin poner en riesgo tu
vida y la de terceros. Para ello se utilizan las señales de peligro de los
coches o cualquier otro aviso. Además, si la persona está consciente y puede
moverse es aconsejable ir a una zona segura cerca del lugar del accidente.
2.
Evitar
nuevas lesiones. Si no sabes cómo actuar o no dominas las técnicas, es mejor
pedir ayuda. Pues muchas lesiones se agravan si no se actúa con cuidado.
3.
Avisar
a los servicios de emergencia. Como se ha dicho antes, los
primeros auxilios sirven para ayudar mientras llegan los profesionales
sanitarios. Por eso hay que avisar tan pronto se han puesto las señalizaciones
o se ha ido a un lugar seguro.
Recomendaciones ante un accidente
1.
Actuar
con rapidez. Ya que el tiempo es importante para salvar la vida de los
accidentados.
2.
Mantener
la calma. Para no ponerse en peligro. Además, la persona accidentada
necesita ayuda para tranquilizarse. Y es mejor si estás calmado.
3.
Hacer
lo imprescindible. Aunque queramos ayudar con todo. Es mejor realizar las
acciones justas hasta que lleguen los servicios de emergencia.
4.
Evitar
aglomeraciones. Cada persona que está ayudando corre un riesgo, por pequeño
que sea. Y en los accidentes de tráfico, por ejemplo, el riesgo de atropello
aumenta con la cantidad de personas.
5.
Autoridad. Se
aconseja que administre los primeros auxilios una persona que conozca bien las
técnicas. Para evitar lesiones y otras complicaciones.
6.
No
mover a la persona accidentada. Salvo que sea imprescindible.
Además, si hay que mover a la víctima es aconsejable conocer las técnicas
adecuadas.
7.
No dar
comida, bebida o medicamentos al accidentado. Pues pueden surgir
muchas complicaciones.
10 pasos básicos de primeros auxilios
Los primeros auxilios son el conjunto
de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de
una persona accidentada hasta
que llega la asistencia médica profesional. Esta primera asistencia facilita
que las lesiones sufridas no empeoren y la evolución de la persona accidentada
dependerá de esta actuación.
Ante una posible emergencia se debe seguir
una secuencia que se conoce como soporte vital básico. El
objetivo de la atención de los primeros auxilios es:
·
Mantener vivo al
accidentado.
·
Evitar nuevas
lesiones o complicaciones.
·
Poner al accidentado lo antes posible en
manos de servicios médicos.
·
Aliviar el dolor.
·
Evitar infecciones o
lesiones secundarias.
Conocer lo esencial en relación a los
primeros auxilios puede ayudar a salvar una vida y a que no corramos riesgos mientras asistimos a una persona.
Hay una importante diferencia entre
intentar ayudar y ayudar con los conocimientos básicos. Tener formación en
primeros auxilios nos permite reconocer una emergencia y
auxiliar sin peligro hasta que llegue un profesional. Puede que
nuestra intención de ayudar sea buena, pero si vamos a correr un riesgo o
existe la posibilidad de poner en riesgo a la persona que queremos ayudar es
mejor no actuar.
10
consejos generales en el protocolo de actuación de primeros auxilios
·
Actuar con rapidez pero conservando la calma.
·
Evitar aglomeraciones.
·
Saber imponerse.
·
No mover a la persona herida salvo que
sea imprescindible.
·
Traslado adecuado (como norma general no
inmovilizar al accidentado y si hubiera que hacerlo, moverlo en bloque).
·
No dar al herido de beber, comer o medicar.
·
Tranquilizar al herido.
·
Mantener al herido caliente.
·
Hacer solo lo imprescindible.
· Si no se sabe, abstenerse.
Analizar
los peligros y aplicar los conocimientos
A la hora de socorrer a un accidentado,
antes de lanzarnos a ayudar por impulso, es importante que nos tomemos un
minuto para analizar los riesgos de alrededor. Debemos verificar cuáles
o cuántas personas hay cercanas al accidente y los riesgos que existen en torno
al individuo, es decir, si está en mitad de la calle, en una habitación con
objetos peligrosos, etc.
Simplemente, nuestra actuación debe ir
encaminada a realizar maniobras sencillas para
evitar lesiones, puesto que no somos médicos.
No obstante, en ocasiones, por diversas
causas, la respiración y la circulación de una persona se interrumpen de forma
brusca, inesperada y potencialmente reversible. Esa interrupción se conoce con
el nombre de parada cardiorrespiratoria (PCR). Si esta situación se prolonga
durante algunos minutos, la persona que la sufre muere porque sus células dejan
de recibir oxígeno y alimento. El cerebro no
resiste esta situación más de 4 ó 5 minutos y por este motivo es
importante actuar de forma inmediata.
La maniobra de RCP básica trata de
sustituir la falta de respiración ejecutando la ventilación artificial,
mediante la técnica conocida como “ventilación boca a boca”, y la falta
de latido cardíaco ejecutando compresiones torácicas, es decir, mediante el
“masaje cardíaco”.
Casos pract icos
Casos prácticos I ØEstás jugando partido de fútbol en el
patio, te zancadillean y caes al suelo haciéndote una herida en la rodilla.
¿Qué harías? • LAVAR CON AGUA LIMPIA. • LIMPIAR CON DESINFECTANTE, CUIDANDO DE
NO INTRODUCIR CUERPOS EXTRAÑOS. • CUBRIR Y COMPRIMIR CON UN APOSITO O GASA
LIMPIA. ¿Qué no harías? § NO TOCAR LAS HERIDAS CON LAS MANOS SUCIAS. § NO SACAR
TROZOS DE VESTIMENTAS QUE ESTEN ADHERIDOS, NI CUERPOS EXTRAÑOS. § NO CUBRIR LAS
HERIDAS CON ALGODON. Casos prácticos II ØVas con una amiga con la bicicleta
hacia Cortes de Pallás. De repente aparece un perro y te muerde en la pierna.
¿Qué haces? Ø Pueden ser peligrosas si el animal estaba RABIOSO. Ø Conviene
capturar al animal. 1. Lavar herida con agua y jabón. 2. Aplicar compresa
esterilizada. 3. Llevar al medico (antitetánica). Casos prácticos III ØEstas
jugando en el poli un partido de tenis el día 6 de agosto a las 5 de la tarde.
Tu contrincante te dice que se encuentra algo mareado. De repente se cae al
suelo. ¿Qué harías? • Piernas elevadas. • Aireación. • Aplicar compresas frías.
• Administrar líquidos cuando se encuentre mejor. www.efweb.es CASOS PRÁCTICOS
DE PRIMEROS AUXILIOS 2 Casos prácticos IV ØHas ido de acampada a Alborache.
Mientras duermes la siesta bajo un árbol te despiertas notando un fuerte dolor
en la mano. Observas cómo se aleja de ti una araña. Te ha picado. ¿Qué haces
ante esa situación? • Identificar al insecto (capturarlo si es posible). •
Tranquilizarme. • Mantener la región afectada en reposo (en este caso la mano).
• Lavar la zona con abundante agua y jabón común. • Aplicar paños fríos. •
Acudir a un centro médico. ¿Qué no debes hacer? • No realizar torniquetes ni
ligaduras. • No aplicar remedios caseros. • No realizar incisiones. • No menospreciar
el accidente. Casos prácticos V ØHas salido a hacer algo de footing por el
pueblo. Pisas una piedra y te tuerces el tobillo fuertemente. Te duelo mucho.
¿Cómo actúas? Ø Reposo Ø Inmovilización Ø Frío local Ø Asistencia sanitaria
Casos prácticos VI ØEstás haciendo senderismo. Pasas cerca de unas colmenas, y
el “gracioso de turno” increpa a la abejas. Os persiguen y te pican cinco de
ellas. ¿Qué haces? CUANDO LAS PICADURAS SON DE ABEJAS O AVISPAS NO REVISTEN
GRAVEDAD, SALVO CUANDO LAS PICADURAS SON MÚLTIPLES Y PUEDE HABER UNA REACCIÓN
ALÉRGICA, POR LO QUE DEBERÍA TRASLADARME AL HOSPITAL MAS PRÓXIMO. Casos
prácticos VII Estás en clase de educación física haciendo un juego para
calentar, y sin darte cuenta, chocas de frente con un compañero. Comienza a
sangrarte la nariz, ¿qué haces y qué no haces?. www.efweb.es CASOS PRÁCTICOS DE
PRIMEROS AUXILIOS 3 • Compresión manual de la fosa sangrante. • No poner la
cabeza hacia atrás o hacia arriba. • Taponar con gasa empapada en agua
oxigenada. • Escupir la sangre, no tragarla. Casos prácticos VIII ØImagina que
es otoño, una buena época para caminar por la montaña. Has salido a realizar
una ruta por el Remedio. Cuando has parado a almorzar y te has sentado en una
piedra, sale una serpiente y te muerde, ¿Cómo actúas? 1. Actuar con urgencia.
2. Paciente acostado y quieto. 3. Desinfectar la herida. 4. Acudir al hospital.
¿Qué no haces? 1. Torniquetes 2. No cortar la mordedura. 3. No chupar el
veneno. Casos prácticos IX ØBajas de la moto de un amigo cuando llegáis a una
caseta de campo a pasar el día y en un descuido tocas el tubo de escape con la
pierna, produciéndote una evidente quemadura. ¿Qué haces? Ø Aplicar agua fría
para calmar el dolor. Ø No quitar la ropa adherida si la hubiera. Ø No
presionar la quemadura ni reventar las posibles ampollas. Ø Acudir al centro
médico. Si es posible. Ø “Existen pomadas para quemaduras” Casos prácticos X
ØJugando de defensa en voleibol, vas a por un balón a la vez que tu compañero.
Sin querer le golpeas en el ojo con tu mano. Se produce una contusión (lesión
por impacto que no provoca herida pero pueden existir lesiones internas). ¿Qué
haces en este caso? ØFrío local. ØAnalgésicos. ØAntiinflamatorios.
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